| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านแสงใหญ | ฟากมูลฯ | 1.เด็กชายชัยธวี เดิมชัยภูมิ | นางนิตยา บุญดี | ||
| 2 | บ้านเวาะ | พระธาตุฯ | 1.เด็กชายชนกชลน์ อินทคง | นายธีรพันธ์ ชาลีกุล | ||
| 3 | อนุบาลวัดพ | หลวงพ่อโต | 1.เด็กหญิงอภิชญา โพธิ์ศรี | นายณัฐวุฒิ พงษ์พันธ์ | ||
| 4 | อนุบาลศรีส | สวนสมเด็จ | 1.เด็กหญิงสิรินดา บุษบา | นางสาวณัษฐณิชา สมปาง | ||
| 5 | ราชประชานุ | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายสุชาติ ทรงทัน | นายเดชา เอกา | ||
| 6 | บ้านโพธิ์ล | มิตรภาพ | 1.เด็กหญิงรัชดาพร พันธ์ผา | นายสถาพร นาเรือง | ||
| 7 | บ้านโนนสว่ | น้ำเกลี้ยง | 1.เด็กชายพีรภัทร เชาว์น้อย | |||
| 8 | บ้านหนองแล | น้ำเกลี้ยง | 1.เด็กหญิงอุรัสยา สมบูรณ์ | นางสาวเจนจิรา คำศรี | ||
| 9 | กระแชง(คุร | พยุห์ | 1.เด็กหญิงอรัญญา เจียงแก้ว | นางณัฐณิชา นาคเขียว |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |