| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านแสงใหญ | ฟากมูลฯ | 1.เด็กชายติสสะ ทาระ | |||
| 2.เด็กชายกันตินันท์ ภาดี | นางสาวเพียงอัมพร ปวีร์ชญาอร | |||||
| 3.เด็กชายภูมิภัทร ภาดี | นายศิริศักดิ์ สีหะวงค์ | |||||
| 2 | อนุบาลวัดพ | หลวงพ่อโต | 1.เด็กชายณัฐพงศ์ จินตนา | |||
| 2.เด็กหญิงประภาวิญญ์ บุุ้งโพธิ์ | นางจิตร์วริน อยู่เย็น | |||||
| 3.เด็กชายวุฒิพงศ์ จันทร์แก้ว | นางสาวกาญจนา บุญเจริญ | |||||
| 3 | บ้านดูนสิม | มิตรภาพ | 1.เด็กชายสุพัฒน์ สายสุนา | นางสาวปรีดา จริยานพิวาทย์ | ||
| 2.เด็กหญิงชไมพร พันธ์ขาว | ||||||
| 3.เด็กชายภัคพงศ์ ทองทิพย์ | นายชัชปกร มลาศรี | |||||
| 4 | บ้านหัววัว | วังหิน 1 | 1.เด็กชายสถาพร บุตรกุล | |||
| 2.เด็กชายวชิร อ่อนศรี | นายวชิรวิชญ์ พิมทา | |||||
| 3.เด็กชายอดิศักดิ์ เพ็งแจ่ม | นายประชัญ สีทา |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |