| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านโนนสัง | กลาง กร. | 1.เด็กชายพิชชากร บาอินทร์ | นางนุศราภรณ์ นนทศิลา | ||
| 2.เด็กหญิงอริสรา สืบสิมมา | นางสาวเกศรา ชาภักดี | |||||
| 2 | บ้านหนองคร | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายเมธาพนธ์ ภาษี | |||
| 2.เด็กชายณัฐภัทร พาสง่า | นายอัครพงษ์ ศิรวงศ์สกุล | |||||
| 3.เด็กชายวิวัฒน์ ระยับศรี | นางนวลละออ วีสเพ็ญ | |||||
| 3 | บ้านก้านเห | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายกิติชัย เฉลิมชัย | |||
| 2.เด็กชายเสฏฐวุฒิ ทองพันชั่ง | นางพรปวีณ์ ศิรวงศ์สกุล | |||||
| 3.เด็กชายมังกร สาระพล | นายลักษ์ วงศ์ขันธ์ | |||||
| 4 | บ้านหัววัว | วังหิน 1 | 1.เด็กชายพิพัฒน์ พันธุ์ดี | |||
| 2.เด็กชายปภาวิชญ์ สมพงษ์ | นายสราวุธ สมพงษ์ | |||||
| 3.เด็กชายชญากรณ์ เพ็งแจ่ม | นางสุกานดา สมพงษ์ |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |