| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | อนุบาลศรีส | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายกษิดิศ แก้วพวง | นายภควัน ขุนนามวงษ์ | ||
| 2.เด็กชายชนม์เฉลิม เตชะทรัพย์สิริ | นางสาวปิยธิดา บุญตา | |||||
| 3.เด็กชายอธิศ อธิศ | ||||||
| 2 | บ้านหนองคร | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายเกียรติศักดิ์ เลารุจิราสกุล | นายชัยทวี แสวงวงค์ | ||
| 2.เด็กชายกันตพงษ์ ทรัพย์มงคล | ||||||
| 3.เด็กชายณัฐวุฒิ บูรณะ | นายอัครพงษ์ ศิรวงศ์สกุล | |||||
| 3 | บ้านก้านเห | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายวรพล เฉลิม | นายลักษ์ วงศ์ขันธ์ | ||
| 2.เด็กชายธนกฤต วรรณทวี | ||||||
| 3.เด็กชายเจษฎา ทองปัญญา | นางพรปวีณ์ ศิรวงศ์สกุล | |||||
| 4 | บ้านหนองถ่ | ทักษิณฯ | 1.เด็กชายปัญญากร สุระสังข์ | นายเมธาวิวัฒน์ มงคลโคตร | ||
| 2.เด็กชายอติคุณ จำปาทอง | นางสาวสุกัญญา คำศรี | |||||
| 3.เด็กชายชาตรี ลาภบุญ | ||||||
| 5 | บ้านหัววัว | วังหิน 1 | 1.เด็กหญิงพิชญาภา ศรีจันทร์ | |||
| 2.เด็กหญิงศุภากานต์ เกษกุล | นายสราวุธ สมพงษ์ | |||||
| 3.เด็กหญิงอริสรา การเนื่อง | นางสุกานดา สมพงษ์ |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |