| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านหนองแว | บูรพาฯ | 1. | |||
| 2 | บ้านแสงใหญ | ฟากมูลฯ | 1. | |||
| 3 | บ้านเทิน | ฟากมูลฯ | 1. | |||
| 4 | บ้านลือชัย | กลาง กร. | 1. | |||
| 5 | บ้านกล้วย | กลาง กร. | 1. | |||
| 6 | บ้านหญ้าปล | พระธาตุฯ | 1. | |||
| 7 | บ้านหนองแว | หลวงพ่อโต | 1. | |||
| 8 | บ้านหนองคร | สวนสมเด็จ | 1. | |||
| 9 | บ้านก้านเห | สวนสมเด็จ | 1. | |||
| 10 | บ้านโนนแกด | ศรีลำดวน | 1. | |||
| 11 | บ้านดูนสิม | มิตรภาพ | 1. | |||
| 12 | บ้านสบาย | น้ำเกลี้ยง | 1. | |||
| 13 | บ้านคูบ | น้ำเกลี้ยง | 1. | |||
| 14 | บ้านเปือยป | พยุห์ | 1. | |||
| 15 | บ้านร่องสะ | พยุห์ | 1. | |||
| 16 | บ้านโพธิ์( | ประจิมฯ | 1. | |||
| 17 | มารีวิทยา | เอกชน | 1. | |||
| 18 | อนุบาลจุลม | เอกชน | 1. | |||
| 19 | บ้านพะแนงว | ทักษิณฯ | 1. | |||
| 20 | บ้านผักบุ้ | ทักษิณฯ | 1. | นางสาวสุวิมล พานะรมย์ | ||
| 21 | บ้านคล้อมิ | ทักษิณฯ | 1. | |||
| 22 | บ้านโพนดวน | วังหิน 1 | 1. | |||
| 23 | บ้านเจ้าทุ | วังหิน 1 | 1. | |||
| 24 | บ้านโพนยาง | วังหิน 2 | 1. | |||
| 25 | บ้านค้อเมื | ยางชุมน้อย | 1. | |||
| 26 | บ้านผักขะ | ยางชุมน้อย | 1. |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |