| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านโนนคูณ | บูรพาฯ | 1.เด็กหญิงบุญยรักษ์ คำแสนหมื่น | นายสมศรี จันทร์สิงห์ | ||
| 2 | บ้านบัวน้อ | ฟากมูลฯ | 1.เด็กหญิงศิริญากรญ์ เลขะสม | นางชัญญาพัชญ์ คำแพง | ||
| 3 | อนุบาลศรีส | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายอิทธิพัทธ์ สีหะวงษ์ | นายเกรียงศักดิ์ ห่วงเพชร | ||
| 4 | บ้านมะกรูด | มิตรภาพ | 1.เด็กชาย นรินทร ทองมาก | นางวันทนา แพ่งสวัสดิ์ | ||
| 5 | บ้านร่องสะ | พยุห์ | 1.เด็กชายกฤติพงษ์ จิรังดา | นายกรภพ บุญศรัทธา | ||
| 6 | อนุบาลพยุห | พยุห์ | 1.เด็กชายชนาสิน เวียงจันทร์ | นายภัทรพล เมธาภัทรกุล | ||
| 7 | บ้านหนองม่ | พยุห์ | 1.เด็กชายวีรวุฒิ ตุ้มทอง | นางสาวจุฑามาส จันทร์แจ้ง | ||
| 8 | บ้านกระถุน | พยุห์ | 1.เด็กชายเสษฐวุฒิ ปรือปรัก | นางสาวศิรินภา แสงสิงห์ | ||
| 9 | บ้านหอยโนน | ยางชุมฯ | 1.เด็กชายอิศวา ทองใบ | นายสุชาติ สุวรรณวงศ์ |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |