| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | อนุบาลโนนค | บูรพาฯ | 1.เด็กชายปภาวรินทร์ พื้นสวรรค์ | นายศาสตราวิต ทองสุทธิ์ | ||
| 2 | บ้านโพธิ์โ | หลวงพ่อโต | 1.เด็กชายชุติพนธ์ สวัสดี | นายมัททะ ทองจุลละ | ||
| 3 | ตะดอบวิทยา | ศรีลำดวน | 1.เด็กชายสรนันท์ สุขส่ง | นายอิสระพงษ์ วริวงค์ | ||
| 4 | บ้านตำแยหน | พยุห์ | 1.นายสุรเดช จันทา | นายภัทรวิชช ศรวิชัย | ||
| 5 | อนุบาลนครศ | เอกชน | 1.เด็กหญิงอรปรียา วงษ์เส | นางสาวนุชรัตน์ พลศักดิ์ | ||
| 2.เด็กหญิงอรปรียา วงษ์เส | นางสาวนุชรัตน์ พลศักดิ์ | |||||
| 6 | บ้านพะแนงว | ทักษิณฯ | 1.เด็กชายวีระภัทร แก้ววงษา | นายวิวัฒน์ พรำนัก | ||
| 7 | บ้านผักบุ้ | ทักษิณฯ | 1.เด็กชายธีรติ ไกรรักษ์ | นายปฏิภาณ แก้ววิเศษ | ||
| 8 | บ้านโพนดวน | วังหิน 1 | 1.เด็กหญิงสิริยาพร วิลัย | นายวิรพล ปัดถา |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |