| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านเจี่ย | ฟากมูลฯ | 1.เด็กหญิงกฤติยาภรณ์ บุญจันทร์ | |||
| 2.นายกันตินันท์ สีหาภาค | นางยุวดี พันธ์ศรี | |||||
| 3.เด็กหญิงณิชานัน สุวรรณไชยรบ | นายกชกร เวียงคำ | |||||
| 2 | บ้านเทิน | ฟากมูลฯ | 1.เด็กหญิงพัชรพร บุปผาขจร | นางสุภาภรณ์ สีหะวงษ์ | ||
| 2.นายอนุวัฒน์ คำศรี | ||||||
| 3.เด็กหญิงนิภาพร บุญลา | นางสาววรรณภา คำชาลี | |||||
| 3 | บ้านแทงวิท | สวนสมเด็จ | 1.เด็กชายคมสันต์ บุดดาวงษ์ | นางสาวสุดารัตน์ ป้องทัพไทย | ||
| 2.เด็กหญิงจิรนันท์ | นางสาวนิศากร บัวศรี | |||||
| 3.เด็กหญิงนันท์นภัส บุญส่ง | ||||||
| 4 | บ้านก้านเห | สวนสมเด็จ | 1.เด็กหญิงขวัญชนก โครตทะแก | นางสาวสุรีย์พร แสงขาว | ||
| 2.เด็กหญิงจันทร์เพ็ญ เจริญสุข | นางสาววันดี พิมพ์ทอง | |||||
| 3.เด็กหญิงพชรพรชล พัทธะ | ||||||
| 5 | บ้านร่องสะ | พยุห์ | 1.เด็กหญิงอภิสราภรณ์ ประสงค์ทรัพย์ | |||
| 2.เด็กหญิง พรญาณี ใจมนต์ | นางคนึงนิต ไทยปิยะ | |||||
| 3.เด็กหญิงสาริศา คำสอน | นายวัชราวุฒิ ขอบเขตต์ | |||||
| 6 | บ้านผักแพว | ทักษิณฯ | 1.เด็กชายฐิติศักดิ์ บุตรสอน | |||
| 2.เด็กหญิงจันทร์จิรา จันทร์หอม | นางสาวบุญเรือง พาวัน | |||||
| 3.เด็กชายวรปรชญ์ กาหลง | นางธิดารัตน์ มีปิด | |||||
| 7 | ขุมคำวิทยา | วังหิน 1 | 1.เด็กหญิงชลดา คำผาด | นางกัญนิกา วรรณทวี | ||
| 2.เด็กหญิงนิตญาพร จันทำ | ||||||
| 3.เด็กหญิงพัชรภรณ์ บุญพามา | นางแสงจันทร์ มณีวงศ์ |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |