| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | วัลลภวิทยา | เอกชน | 1.เด็กหญิงปณิตตา คงรัมย์ | |||
| 2.เด็กหญิงพิกุลทอง บุรัสกา | ||||||
| 3.เด็กหญิงภัทรนรินทร์ ลายพันธ์ | นางสาวธนัญญา บุตระดาษ | |||||
| 4.เด็กหญิงพรรษชล เคหะธรรม | ||||||
| 5.เด็กหญิงวันวิสาข์ พวงจำปา | ||||||
| 6.เด็กหญิงชาลิสา ศรีลาชัย | ||||||
| 7.เด็กหญิงศศิธร จันทร์มนตรี | ||||||
| 8.เด็กหญิงพัชราภา มงคล | ||||||
| 9.นางสาวดาวัลย์ พันธ์งาม | นางสาวกัญญารัตน์ คำแพง | |||||
| 2 | บ้านคล้อมิ | ทักษิณฯ | 1.เด็กหญิงณัฐธยาณ์ เวียงคำ | |||
| 2.นางสาวสุนันทา ใหม่คามิ | นางสาวกนกทิพย์ คำสุข | |||||
| 3.เด็กหญิงพิชญธิดา ขันบุญ | ||||||
| 4.นางสาวธนภรณ์ หนูพัฒน์ | นางสาวอบนวล แก้วพวง | |||||
| 5.เด็กหญิงเขมจิรา ศรีลาชัย | ||||||
| 6.นางสาวอฐิติยา อนันติ | นางสาวสิริกันยา ไตรณรงค์ | |||||
| 7.เด็กหญิงสุนทรียา บุญใหญ่ | ||||||
| 8.นางสาวนิตยา พลพวก | นางสาวธัญลักษณ์ มงคลโคตร |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |