| ที่ | โรงเรียน | กลุ่ม รร. | นักเรียน | ลงชื่อ | ผู้ฝึกสอน | ลงชื่อ |
| 1 | บ้านแสงใหญ | ฟากมูลฯ | 1.เด็กหญิงอริสรา แสงคำ | นางสาวมาลินี ประดาจิตร | ||
| 2.เด็กหญิงกฤตยากร มุขขันธ์ | นางนิตยา บุญดี | |||||
| 3.เด็กหญิงปัญญดา แสงคำ | ||||||
| 2 | บ้านโพธิ์โ | หลวงพ่อโต | 1.เด็กหญิงจิวลี สุวรรณฤทธิ์ | นางกมลชนก เลขาตระกูล | ||
| 2.เด็กหญิงธัญจิรา ศรีไส | นางเมวิกา แสงขาว | |||||
| 3.เด็กหญิงพรไพลิน ศรีสอาด | ||||||
| 3 | บ้านเปือยป | พยุห์ | 1.เด็กหญิงวรรณภา เยซ่อ | |||
| 2.เด็กหญิงพลอยน้ำเพชร จำลอง | นางสาวสุนีย์ ใจเรือง | |||||
| 3.เด็กหญิงอาทิตยา หาญคำตัน | นายจตุพล บุญทวี | |||||
| 4 | บ้านเกาะ | ทักษิณฯ | 1.เด็กชายศักรินทร์ สังลา | นางลำพูน มงคลโคตร | ||
| 2.เด็กหญิงโสภิศ กลิ่นสมิทธ์ | นางสาวเด่นนภา มาพงษ์ | |||||
| 3.เด็กหญิงวราภรณ์ บุญลา | ||||||
| 5 | บ้านกะเอิน | วังหิน 1 | 1.เด็กหญิงอารยา ศรีธรรม | |||
| 2.เด็กชายชยพล ชาญชิตร | นายสำรอง มักสมาน | |||||
| 3.เด็กหญิงวรรณพร ใจหาญ |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(1) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(2) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(3) |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |
| ลงชื่อ ...................................กรรมการ(4) | ลงชื่อ ...................................กรรมการ(5) | ลงชื่อ ...........................ประธานกรรมการ |
| ( ................................... ) | ( ................................... ) | ( ................................... ) |